Sexuality FAQ

질문 9: 애널 섹스는 신체에 해를 줍니까?

English | 中文 | 한국어

신속한 답변:

항문 삽입은 분명히 신체에 해를 끼칠 수 있는 고위험 성행위입니다. 인간의 직장은 배설을 위한 것이지 받아들이는 것이 아닙니다. 애널 섹스는 이성애 자 사이에서도 HIV 및 기타 종류의 성병 또는 감염에 대한 위험 또는 전염 효 율이 높습니다. 또한 항문암 발병 확률을 크게 높입니다.

여러 파트너와 일상적인 성적 활동을 하면 개인이 성병에 걸릴 위험이 있습 니다. 결혼 전과 결혼 외의 모든 성행위를 삼가하고 항문 성교를 피하는 것 이 현명합니다.

남성 동성애 성행위에는 구강 및 항문 성교와 같은 다양한 유형의 성행위가 포함될 수 있습니다. 특히 항문 섹스는 사회에서 많은 논쟁과 조사를 받아 왔습니다. 이 섹션에서는 동성애 관계의 맥락에서 이 두 가지 성행위를 자세 히 살펴보겠습니다.

애널 섹스 ‑ 고위험 성행위

항문 섹스를 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어인 ‘고위험 성행위’를 들어 보 셨을 것입니다. 이 위험은 무엇이며 ‘고위험’으로 분류되기 위해 위험을 비교하 는 기준은 무엇입니까?

항문 섹스와 질 섹스를 비교하면 성병(STD)의 위험이 훨씬 더 높습니다. 연구 에 따르면 애널 섹스, 특히 애널 섹스 중 수용적인 파트너(삽입)가 되는 애널 섹 스는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 걸릴 위험이 가장 높은 성행위 입니다[1].

항문 성교의 훨씬 더 큰 전염 효율은 이성애자들 사이에서도 마찬가지입니다 [2]. 이것은 아마도 대변 (박테리아로 가득한)을 담는 직장의 디자인 때문일 수 있으며, 내벽이 더 얇고 질과 달리 천연 윤활제가 없어 항문 농양 또는 다른 종 류의 성병과 같은 감염을 증가시킬 수 있습니다[3]. 성병의 위험 외에도 무방 비 항문 성교를 하는 개인은 항문직장 감염과 같은 다른 건강 문제의 위험이 가 장 큽니다[4]. 다른 연구에서도 항문 성교를 통해 정액에 반복적으로 노출되면 정액을 받는 사람의 면역 체계가 변경/약해질 수 있다고 제안했습니다[5][6].

콘돔 사용도 성관계를 가진 남성을 보호하는 데 그다지 효과적이지 않습니다. 항문/구강암을 일으킬 수 있는 인간 유두종 바이러스(HPV)를 획득하는 남성 (MSM)과 함께 일반 사람에게서 항문암은 매우 드물지만 MSM에 걸릴 위험 은 일반 사람의 20-40배(HIV가 없는 경우 20배, HIV가 있는 경우 40배)입니 다[7].

일부 다른 연구에서는 위험도를 추정하기도 합니다. HIV 양성 환자에서 30-100배 더 높습니다[8]. 자궁경부와 항문강은 HPV 성장에 도움이 되는 구성 이 유사하기 때문에 위험이 높습니다 (그들은 HPV의 표적 챔버임). 여성의 몸 은 몇 년 안에 바이러스를 제거할 수 있는 것처럼 보이지만 항문에는 그렇게 할 수 있는 메커니즘이 없습니다.

성병의 부활

HIV 감염은 1980년대에 노출 전 예방법(PrEP)이 도입된 이후 정점에서 감소했 지만, 이제는 다음과 같은 의학 선진국에서도 성병에 대한 태도가 완화되면서 매독이나 임질과 같은 다른 형태의 성병이 증가하고 있습니다[9][10].

사회/국가가 LGBTQ와 게이 섹스를 매우 긍정적으로 여기는 유럽에서는 남성 간의 성관계로 인한 모든 HIV 진단의 비율이 2007년 35%에서 2016년 40%로 증가했습니다[11] . 그 원인에는 불충분한 예방적 테스트, 불충분한 콘돔 사용 및 치료가 있습니다. 이해가 실제로 직면한 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있 지만 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 여전히 성행위를 삼가거나 일부일처제에 충실하는 것입니다.

PrEP는 HIV 확산을 줄이는 데 효과적인 것으로 홍보되었지만 PrEP를 살 수 있 고 지속적으로 복용할 수 있는 수단이 있는 사람들만이 HIV 바이러스 부하를 낮 게 유지하고 확산 가능성을 효과적으로 줄일 수 있습니다[12]. PrEP 비용은 현 재 한 달에 약 SGD400이며 필요한 기간은 사람마다 다릅니다 [13]. 노출 후 예 방(PEP)은 HIV 노출이 의심되는 사람들에게도 제공되지만 상담 및 약물 치료 비용은 SGD500에서 SGD2000에 이를 수 있습니다[14][15].

항문암으로부터 MSM을 보호하기 위해 일부는 MSM이 HPV 백신을 접종할 것을 제안했는데 이는 비용이 많이 듭니다. 필요한 3회 주사에 약 $360-$500 가 소요됩니다[17].

독신의 순결의 지혜, 결혼의 충실

성행위는 즐겁고 부부 사이의 결속력을 강화하지만, 비크리스천이라도 일부일 처제 관계의 범위 내에서 그것을 유지하는 것이 현명합니다. 일부일처제 관계 내에서도 세균 감염 및 기타 문제의 위험이 있으므로 항문 성교를 삼가는 것이 현명합니다(성에 관계없이).

크리스천들에게는 ‘거룩한 성’에 대한 성경적 입장이 큰 지혜로 나옵니다. 혼전 및 혼외 성관계의 회피와 결혼한 부부 간의 자녀 출산을 위한 성관계(즉, 질 성 교)는 여전히 성행위를 통해 신체에 해를 끼치는 것을 피하는 가장 안전한 방법 입니다. 하나님은 우리를 너무 사랑하셔서 우리가 충동적이고 위험한 행동을 통 해 스스로를 파괴하도록 놔두지 않으십니다. 하나님의 부르심에 귀를 기울이고 우리의 성적 행동과 성적 취향에 있어서도 그분께로 향합시다.

  • 행동이 도덕적으로 옳고 그른지 여부가 아니라 개인의 복지에 초점을 맞춥 니다.
    • 누군가가 당신에게 성병이나 HIV에 걸렸다는 사실을 털어놓는다면 그 사람을 가르치거 나 ‘훈육’하는 것이 아니라 그 사람을 돕는 데 초점을 맞추십시오.
    • HIV 감염은 남성과 성관계를 가진 남성 사이에서 더 높지만 문란한 성행위 및 성매매자 와의 성관계와 같은 다른 위험한 성행위도 사람들을 위험에 빠뜨립니다.
    • 항문 성교가 전염 효율이 훨씬 높다거나 게이 커뮤니티 내에서 전염율이 훨씬 높다는 사 실 이 ‘게이’ 바이러스임을 암시하지는 않습니다.
    • 해당 사안에 대한 현실과 현 상황을 알려주는 것일 뿐입니다.
References:
  1. Anal Sex and HIV Risk https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html, accessed 2 Aug 2020
  2. Heterosexual Anal Intercourse among Community and Clinical Settings in Cape Town, South Africa, 2009 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017216, accessed 2 Aug 2020
  3. What are the risks of Anal Sex? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324637#bacterial-infection, accessed 2 Aug 2020
  4. Anal Intercourse, 2019 https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/anal-intercourse,  accessed 21 Aug 2020
  5. Prostaglandin E2 administered via anus causes immunosuppression in male but not female rats: A possible pathogenesis of acquired immune deficiency syndrome in homosexual males, 1986 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC323363/pdf/pnas00312-0408.pdf, accessed 22 Aug 2020
  6. The rectal mucosa and condomless receptive anal intercourse in HIV-negative MSM: implications for HIV transmission and prevention, 2017 https://www.nature.com/articles/mi201697, accessed 22 Aug 2020
  7. Anal cancer, HIV, and gay/bisexual men, 2009 https://cancer-network.org/wp-content/uploads/2017/02/Anal_cancer_HIV_and_gay_men.pdf,  accessed 21 Aug 2020
  8. Anal intraepithelial neoplasia: diagnosis, screening, and treatment, 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6479653, accessed 13 Aug 2020
  9. How Syphilis Sneaked Up on Americans, 2019 https://www.theatlantic.com/health/archive/2019/10/stds-surge-to-a-record-high-heres-why/599641, accessed 2 Aug 2020
  10. Sweden sees dramatic rise in syphilis cases https://www.thelocal.se/20160525/dramatic-rise-in-swedish-syphilis-cases, accessed 2 Aug 2020
  11. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 – 2016 data, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data, accessed 15 Nov 2020
  12. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) https://www.cdc.gov/hiv/risk/prep/index.html, accessed 2 Aug 2020
  13. New drug to prevent HIV infections available here https://afa.org.sg/portfolio-item/new-drug-to-prevent-hiv-infections-available-here, accessed 2 Aug 2020
  14. HIV Post Exposure Prophylaxis (HIV PEP) For Suspected HIV Exposure https://www.dtapclinic.com/hiv/hiv-pep, accessed 2 Aug 2020
  15. Pep SOS https://www.gayhealth.sg/pinkcarpet/survivalkit/pep-sos, accessed 2 Aug 2020