질문 7: 동성애는 장애입니까?

DSM‑II 재검토에서 동성애 제외

1973년은 동성애가 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-II)에서 삭제되면서 LGBTQ 활동가들에게 중요한 해였습니다[1, 2]. 이것은 DSM이 미국 및 전 세 계의 의료 전문가들이 정신 장애 진단에 대한 권위 있는 가이드로 사용하는 핸 드북이기 때문에 중요합니다.

그 이후로 미국심리학회와 미국정신의학회는 동성애가 대체로 ‘인간 성의 정 상적인 형태’로 간주되며 건강한 인간 발달을 방해하지 않을 것이라고 밝혔습 니다[2]. 1990년 후반에 세계보건기구는 국제 질병 통계 분류(International Statistical Classification of Diseases, ICD-10) 에서 동성애를 삭제했습니다 [3][4]. 오늘날 주요 과학 및 전문 기관은 더 이상 동성애를 장애로 간주하지 않 습니다.

제외하게 된 이유는 무엇입니까? 1973년 DSM-II에서 동성애를 제외하는 데 동성애 활동가들이 가장 중요한 역할은 아니지만 중요한 역할을 했다는 사실은 체계적으로 문서화되어 있으며 논쟁의 여지가 없습니다[5][6]. ‘게이 브레인'(자 세한 내용은 Q5 참조)에 대해 발표한 연구원인 Simon LeVay는 “게이 행동주의 는 분명히 APA가 동성애를 분류 해제하도록 추진한 힘이었습니다”[7] 라고 말 했습니다. 이것의 정치는 심지어 게이 활동가(Ronald Bayer 교수) 자신에 의해 문서화 되었습니다[8].

1970년 이후 동성애 활동가들은 미국정신의학회 회의를 방해하여 극심한 압력 으로 인해 1971년에는 동성애자들이 후원하는 ‘게이가 좋다’라는 특별 패널들 이 ‘동성애’ 진단으로 인한 낙인에 대해 정신과 의사들에게 설명하는 것을 허용 하기도 했습니다.

결국 1973년 APA 명명법에서 동성애를 제외하자는 제안이 나왔습니다. 이 검 토를 담당한 위원회에는 Dr. Robert Spitzer가 포함되었으며, 다양한 연구자들 이 명명법에서 동성애를 제외하자는 제안에 대한 견해를 제시했습니다. 제안 반 대자들에게는 전체 제안에 대해 반박할 수 있는 시간이 15분밖에 주어지지 않 았습니다[7]. 제외 사유는 ‘동성애 진단으로 낙인과 고통 유발’, ‘동성애는 정신 질환의 정의에 맞지 않는다’ 등이다. 제외를 반대하는 이유로는 ‘발달 정지를 지 적한 정신분석적 연구’, ‘동성애를 일탈적 성/성기능 장애로 재정의하는 모호성’ 등이 있습니다[9].

APA 회원들에 대한 호소는 협회 회장 후보 몇 명과 다른 저명한 정신과 의사들 이 서명한 서한 형태로 이루어졌습니다. 이 편지는 우편 요금을 지불한 게이 및 레즈비언 태스크 포스가 초안을 작성했습니다.

동성애는 결국 DSM에서 제외되었고, 동의하지 않은 3,810명과 탈병리화에 찬 성하는 5,854명으로 투표 (APA 회원의 34%만이 응답)한 후에 완료되었습니다 [4][6]. 그 결과 동성애를 ‘장애’로 분류하던 것에서 ‘성적 지향 장애’라는 새로운 분류로 분류하여 동성에게 매력을 느끼는 개인이 그 매력을 괴로워하거나 원하 지 않고 바꾸고 싶어하는 경우에만 동성애를 질병으로 간주하는 새로운 분류로 바뀌었습니다[5].

원치 않는 동성의 매력

동성 또는 성적 끌림이 원치 않는 것일 수 있습니까? SSA를 원치 않는다고 결정 한 경우 어떻게 해야 합니까? SSA를 경험하지만 단순히 낭만적인 관계에 관심 이 없는 사람들은 어떻습니까? 그들은 존재합니까? 예, 이 사람들은 존재합니 다[Truelove.is/weexist 참조].

끌림이나 욕구는 개인이 다른 길이 존재하고 선호된다고 확신할 때 원하지 않는 것으로 결정될 수 있습니다. 예를 들어 결혼한 후에도 이성애자임을 멈추지 않 는 이성애 기혼 남성을 생각해 보십시오. 그 남자는 인생의 어느 시점에서 그의 아내가 아닌 다른 매력적인 여자에게 끌릴 수 있습니다. 이(성적) 끌림은 남자도 아내를 사랑하기 때문에 원하지 않을 수 있습니다. 사실, 그는 다른 여성에게 자신의 성적 매력을 충족/추구할 기회보다 아내를 더 사랑합니다.

같은 방식으로, 일부 사람들은 경험이 풍부한 SSA를 원하지 않는 유사한 신념이 나 선호도를 가질 수 있습니다. 사람들은 자신의 삶의 경험과 매력으로 무엇을 할지 결정할 수 있는 선택권이 주어져야 하지만, 최근에 ‘전환 요법’이라는 형편 없이 정의된 포괄적인 용어를 금지함으로써 이 선택을 없애야 한다는 요구가 증 가했습니다(자세한 내용은 Q8 참조).

이것은 과거에도 일어났습니다. APA 명명법에서 동성애를 제거하는 문제를 조 사하는 소위원회의 의장인 로버트 스피처(Robert Spitzer) 박사는 나중에 정신 과 의사가 진정으로 원하는 동성애자에게 치료를 제공하려고 시도하는 것을 비 윤리적으로 만드는 APA의 제안에 대해 우려하게 되었습니다[7].

그는 변화를 원하는 사람들을 위한 치료의 윤리에 관한 충분한 논의가 없다고 느꼈습니다. 그런 다음 그는 2000년에 이 문제에 대한 양측의 토론을 제안했지 만, 변화를 원하는 사람들에게도 치료를 중단하는 쪽의 두 의사가 행사에서 물 러나고 스피처 박사를 비난까지 하기에 이르러 큰 논쟁은 일어나지 않았습니다.

오늘날의 현실

오늘날 미국과 유럽에서 심리치료의 표준은 동성애자들이 자신의 성적 지향을 받아들이도록 격려하는 동성애 긍정 심리치료입니다[4]. 원치 않는 SSA에 대한 모든 형태의 치료(상담 포함)를 완전히 금지하라는 요구가 제기되었습니다[10].

동성애가 장애로 분류되지는 않지만, 많은 동성애자들이 고도로 ‘관용’하거나 ‘ 긍정적인’ 사회에서도 우울증과 같은 다양한 정신 질환을 계속 앓고 있거나 자살 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 자살률은 덴마크와 스웨덴에서 동성 결혼 을 한 사람들(둘 다 긍정적인 사회)에서 이성 결혼을 한 사람들에 비해 계속해서 2배 더 높습니다[11][12]. 마약 복용과 같은 위험한 행동은 긍정의 증가에도 불 구하고 LGBTQ 커뮤니티에서 계속해서 더 흔하게 발견됩니다[13].

활동가들은 계속해서 그 이유가 편협함, ‘동성애 혐오’ 및 기타 형태의 배척 때문 이라고 주장합니다. 오늘날 성적으로 자유주의적인 사회에서 HIV는 대중의 수 용과 동성애 섹스에서 ‘안전한 관행’을 장려하는 공공 성교육의 증가에도 불구 하고 이성애자보다 불균형적으로 게이 커뮤니티(남성과 성관계를 갖는 남성 – MSM)를 계속해서 괴롭히고 있습니다[14][15].

유럽에서는 남성간 성관계로 인한 모든 HIV 진단의 비율이 2007년 35%에서 2016년 40%로 증가했습니다[16]. 이것은 서유럽과 중부 유럽에서 높은 수준의

대중적 긍정과 수용이 있는 현실이기 때문에 주목할 만합니다. 동성애를 모호하 게 분류/정규화하는 관련 문제와 예상되는 결과(건강 및 사회적)가 실현되는 동 안 긍정의 약속은 생각한대로 구체화되지 않는 것 같습니다 .

이 모든 것이 크리스천에게 무엇을 의미합니까?

위의 단락은 LGBTQ 개인을 이성애자보다 열등한 것으로 묘사하기 위한 것이 아닙니다. 그들은 이성애자보다 더 ‘더럽지’ 않으며, 그들이 직면한 어려움을 인 정하는 것이 중요합니다. 여기에는 사회의 일부로부터 괴롭힘을 당하고 배척당 하는 것과 사랑하는 사람에게 거부당했을 때 느끼는 고통이 포함됩니다. 이것 들은 또한 자신을 마비시키기 위해 약물 복용이나 위험한 행동으로 전환하는 LGBTQ 개인의 중요한(유일한 것은 아님) 요인/부정적 경험입니다.

이를 인정하는 것이 긍정에 해당하지 않으며, 긍정하라는 활동가의 유일한 권장 사항을 따라야 한다는 의미도 아닙니다. 이를 인정하는 것은 우리가 그들의 관 점을 더 잘 이해하고 그들에게 더 나은 친구/신뢰감을 주는 데 도움이 됩니다. 괴롭힘은 성별, 종교, 인종 등에 관계없이 결코 옳지 않습니다.

이 메모에서 활동가들은 종종 사회에서 동성애 옹호의 긍정적인 결과를 기대하 는 것을 방해한 증오와 배척에 대해 종교 단체를 비난합니다. 여기에는 어느 정 도 일리는 있지만(소수의 종교인들은 계속해서 혐오스러운 말을 합니다), 그러 한 비난이 동성애적 행위에 대한 정당하고 비판단적인 비판을 침묵시키는 방법 으로 사용될 때 그러한 비난에 저항하는 것이 중요합니다.

그 결과 SSA를 경험하는 크리스천의 경우 그 원인이 무엇인지는 알 수 없지만 개인의 성적 취향이 주장하는 것처럼 불변의 것이 아니라는 것은 알고 있습니 다. 범주의 변화는 드물고(동성애자에서 이성애자로만) 목표가 아니지만, 우리 는 성적 매력(반대 또는 동일)에 관계없이 하나님께 거룩한 삶을 살기 위해 노 력해야 합니다. 또한 자신이 다른 사람보다 더럽다고 생각하거나 투쟁이 일상 적이고 매우 개인적일 수 있기 때문에 구원받을 수 없다고 생각하지 마십시오.

우리는 모두 하나님에게서 멀어진 방탕한 자녀들이며, 하나님께서는 회개하라 는 그분의 부르심에 귀를 기울이는 모든 사람에게 똑같은 환대와 사랑을 베푸십 니다. 교회는 우리 모두가 가장 깊고 어둡고 가장 개인적인 어려움을 털어놓을 수 있는 더 안전한 공간이 되기 위해 노력하고 있습니다.

우리는 잘할 때도 있고 잘하지 못할 때도 있습니다. 서로에게 인내와 친절과 온 유함으로 항상 용서하고 기꺼이 서로가 진리와 사랑 안에서 성장하도록 돕도록 합시다.

SSA를 경험하지 않는 크리스천에 관해서는 SSA를 경험하는 사람을 병에 걸렸 거나 치료가 필요한 것처럼 대해서는 안 됩니다.

크리스천의 목표, 거룩함은 성별에 관계없이 모든 사람의 목표입니다. 우리는 확실히 SSA를 근거로 우리 모임에서 누군가를 배척해서는 안 됩니다. 다른 유혹 을 경험하는 사람과 마찬가지로(Q11 참조) SSA를 경험하는 크리스천은 자신의 감정을 이해하고 그리스도 안에서 자신의 정체성을 이해하기 위해 우리의 지원 과 안전한 공간이 필요합니다. 우리는 다른 사람들을 위해 하듯이 그들이 SSA와 함께 경험하는 상처, 긴장, 우울증 및 기타 어려움을 위해 기도함으로써 그러한 사람들에게 사역할 수 있습니다.

우리는 또한 성을 정체성의 핵심으로 여기지 않고 그리스도 안에 있는 우리의 정체성에 초점을 맞추도록 서로 격려해야 하며, 그렇게 함으로써 하나님을 진 정으로 추구하는 더 건전한 삶을 살도록 서로를 도와야 합니다. 하나님은 그분 을 믿고 그분이 그들의 고난 위에 계시다고 신뢰하는 모든 사람에게 좋은 소망 과 미래를 가지고 계십니다.

References:

1. #FlashbackFriday—Today in 1973, the APA Removed Homosexuality From List of Mental Illnesses, 2017 https://www.hrc.org/blog/flashbackfriday-today-in-1973-the-apa-removed-homosexuality-from-list-of-me,  accessed 20 Aug 2020
2. Homosexuality and scientific evidence: On suspect anecdotes, antiquated data, and broad generalizations, The Linacre Quarterly 82 (4) 2015, 364–390 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771012/pdf/lnq-82-364.pdf, accessed 20 Aug 2020
3. Proposed declassification of disease categories related to sexual orientation in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11), 2014 https://www.who.int/bulletin/volumes/92/9/14-135541/en, accessed 20 Aug 2020
4. When Homosexuality Stopped Being Mental Disorder, 2015 https://www.psychologytoday.com/us/blog/hide-and-seek/201509/when-homosexuality-stopped-being-  mental-disorder, accessed 20 Aug 2020
5. Out of DSM: Depatholizing Homosexuality, 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4695779, accessed 20 Aug 2020
6. My genes made me do it!, 2018 https://www.mygenes.co.nz/summary.html, accessed 20 Aug 2020
7. Homosexuality: Innate or Immutable?, Regent University Law Review, 2002 https://regentparents.regent.edu/acad/schlaw/student_life/studentorgs/lawreview/docs/issues/v14n2/Vol.%20 14,%20No.%202,%206%20Olsen.pdf, accessed 20 Aug 2020
8. Homosexuality and American psychiatry: The Politics of diagnosis, 1987 https://psycnet.apa.org/record/1987-98501-000, accessed 20 Aug 2020
9. A Symposium: Should Homosexuality Be in the APA Nomenclature?, 1973 https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.130.11.1207, accessed 20 Aug 2020
10. Council committee unanimously approves conversion therapy ban bylaw, 2020 https://www.cbc.ca/news/canada/calgary/conversion-therapy-bylaw-1.5568896, accessed 20 Aug 2020
11. Suicide in married couples in Sweden: Is the risk greater in same-sex couples?, 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6889060, accessed 20 Aug 2020
12. Suicide among persons who entered same-sex and opposite-sex marriage in Denmark and Sweden, 1989–2016: a binational, register-based cohort study, 2019 https://jech.bmj.com/content/74/1/78, accessed 20 Aug 2020
13. Substance abuse, 2016 https://www.cdc.gov/msmhealth/substance-abuse.htm, accessed 20 Aug 2020
14. HIV testing and prevention among foreign-born Men Who have Sex with Men: an online survey from Sweden, 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5282625, accessed 20 Aug 2020
15. US Statistics, 2018 https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics, accessed 20 Aug 2020
16. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 – 2016 data, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data, accessed 20 Aug 2020