问题9: 肛交对身体有害吗?

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任何与多个性伙伴的随意性⾏为都将个⼈置于感染性病的⻛险之中。明智的做法是在婚前和婚外禁⽌⼀切性⾏为,并避免肛交。

男性同性恋性⾏为可以包括各种类型的性⾏为,如⼝交和肛交。尤其是肛交,⼀直是⼀个具⾼度争议性和被社会审查的⾏为。在这⼀节中,我们将在同性恋关系的背景下仔细研究这两种性⾏为。

肛交 – ⼀个⾼⻛险的性⾏为

你可能听过常被⽤来形容肛交的词汇 – ‘⾼⻛险的性⾏为’。这种⻛险到底是什么?与⾼⻛险⻛险相⽐的标准是什么?

与阴道性交相⽐,肛交患性传播疾病的⻛险要⾼得多。研究表明,肛交,尤其是作为肛交接受者(被插⼊)的⼀⽅,是感染⼈类免疫缺陷病毒(HIV)的最⾼⻛险的性⾏为。肛交的传播效率也明显⾼于异性恋者。这可能是由于直肠的设计,它的⽬的是容纳粪便 (充满细菌),且有⾮常薄的表⽪层,不同于阴道有天然的润滑剂。任何撕裂的现象都有可能发⽣,⽽肛裂可能增加感染,容易患上肛瘘或其他类型的性传播疾病除了感染性传播疾病的⻛险外,⽆保护的肛交也会带来其他健康问题的⻛险,⽐如肛⻔直肠感染。

其他研究也表明,通过肛交⽽反复接触精液会改变/削弱接受精液者的免疫系统使⽤避孕套在保护男男性⾏为者不感染⼈类乳头瘤病毒(HPV)⽅⾯也不是很有效,这种病毒可导致肛⻔/⼝腔癌。尽管肛⻔癌在普通⼈群中⾮常罕⻅,但男男性伴侣中患上肛⻔癌的⻛险是普通⼈群的20-40倍(若⽆艾滋病毒是20倍,有艾滋病毒的话是40倍),⼀些其他研究甚⾄显示,HIV阳性患者的⻛险是普通⼈群的30-100倍。⻛险⾼的原  因,是因为宫颈和肛腔的结构相似,有利于HPV的⽣⻓(它们是HPV主要攻击的腔室)。⼥性的身体有能⼒在⼏年内清除这个病毒,但在肛⻔中却没有这种清除的机制。

性传播疾病的复苏

⾃从20世纪80年代引⼊暴露前预防措施(Pre-exposure prophylaxis,缩写为PrEP)以来,艾滋病毒感染从峰值开始下降,但我们现在看到梅毒或淋病等其他形式的性传播疾病的增加,其原因有可能是对性传播疾病持有更松懈的态度,尤其是在医学发达的国家如美国和瑞典。

肯定式的叙述⼀般上是没有什么效果的

欧洲有许多的社会/国家对于LGBTQ和男同性恋者性⾏为都是⾮常肯定的,⽽所有艾滋病病例中因为男男性⾏为⽽患上艾滋病的⽐例,从2007年的35%上升到2016年的 40%。对这个问题的分析是,没有⾜够的主动性检测、缺少使⽤避孕套和治疗。虽然这种认知确实有助于减少⾯临的挑战,但降低⻛险的最佳⽅法仍然是禁欲或保持对⼀夫⼀妻制的忠诚。

暴露前预防措施被宣传为减少艾滋病毒传播的有效措施,但只有那些有能⼒负担预防措施并持续服⽤的⼈,才能保持其艾滋病毒载量较低,并有效地减少传播的机会。 PrEP的费⽤⽬前约为每⽉400新币 ,所需时间因⼈⽽异。对于那些怀疑⾃⼰曾接触了艾滋病毒的⼈,也可提供接触后预防(Post exposure prophylaxis,PEP),但咨询费和药物费⽤可能从500新币到2000新币不等。

为了保护男男性⾏为者免受肛⻔癌的侵害,⼀些⼈还建议男男性⾏为者接种HPV疫苗,这也是很昂贵的——三次注射⼤约需要360到500美元。

保持贞洁是身为单身的智慧、在婚姻⾥要忠贞

尽管性活动是令⼈愉快的,并能加强夫妻之间的联系,但即使是⾮基督徒,把性活动保持在⼀夫⼀妻制的范围内,是⼀个明智之举。避免肛交也是明智的,因为即使是在⼀夫⼀妻制的关系中,肛交也有感染病菌和其他问题的⻛险(⽆论性取向如何)。

对基督徒来说,《圣经》中“圣洁的性欲”的⽴场是伟⼤的智慧。避免婚前和婚外有性⾏为,以及主要为⽣育⼦⼥⽽进⾏的性⾏为(即阴道性交),仍然是避免性⾏为对我们的身体造成伤害的最安全⽅式。上帝⾮常地爱我们,才不愿我们因为冲动、因为⾼⻛险的⾏为⽽毁灭了⾃⼰。让我们顺服神的呼召并转向祂,包括在我们的性⾏为和性特征⽅⾯。

  • 专注在对⽅的安康⽽不是到底此性⾏为在道德上是对还是错
    • 如果有⼈向你坦⾔⾃⼰染上性传播疾病或艾滋病,专注在帮助对⽅,⽽不是责骂或‘管教’对⽅。
  • 艾滋病传染率在男男性交中⽐较⾼,其他具危险性的性⾏为如滥交、和性⼯作者发⽣关系,也会使我们处在⻛险中
    • 说明诸如肛交具有明显更⾼的传播效率或在同性恋群体中传播率⾼得多的事实,并不意味着它是⼀种“同性恋”病毒
    • 它仅仅讲述了这个问题的现实和现状。
  • 圣洁是我们的⽬标。当我们推⼴圣洁时,连带效应是良好的健康和得到性疾病的⻛险降低。
    • 从这个⻆度来切⼊话题,以对⽅的最佳利益为⾸
    • ⼈们不在乎你知道多少,除⾮他们明⽩和感受到你多么地在乎他们
References:
  1. Anal Sex and HIV Risk https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html, accessed 2 Aug 2020
  2. Heterosexual Anal Intercourse among Community and Clinical Settings in Cape Town, South Africa, 2009 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017216, accessed 2 Aug 2020
  3. What are the risks of Anal Sex? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324637#bacterial-infection, accessed 2 Aug 2020
  4. Anal Intercourse, 2019 https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/anal-intercourse,  accessed 21 Aug 2020
  5. Prostaglandin E2 administered via anus causes immunosuppression in male but not female rats: A possible pathogenesis of acquired immune deficiency syndrome in homosexual males, 1986 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC323363/pdf/pnas00312-0408.pdf, accessed 22 Aug 2020
  6. The rectal mucosa and condomless receptive anal intercourse in HIV-negative MSM: implications for HIV transmission and prevention, 2017 https://www.nature.com/articles/mi201697, accessed 22 Aug 2020
  7. Anal cancer, HIV, and gay/bisexual men, 2009 https://cancer-network.org/wp-content/uploads/2017/02/Anal_cancer_HIV_and_gay_men.pdf,  accessed 21 Aug 2020
  8. Anal intraepithelial neoplasia: diagnosis, screening, and treatment, 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6479653, accessed 13 Aug 2020
  9. How Syphilis Sneaked Up on Americans, 2019 https://www.theatlantic.com/health/archive/2019/10/stds-surge-to-a-record-high-heres-why/599641, accessed 2 Aug 2020
  10. Sweden sees dramatic rise in syphilis cases https://www.thelocal.se/20160525/dramatic-rise-in-swedish-syphilis-cases, accessed 2 Aug 2020
  11. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 – 2016 data, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data, accessed 15 Nov 2020
  12. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) https://www.cdc.gov/hiv/risk/prep/index.html, accessed 2 Aug 2020
  13. New drug to prevent HIV infections available here https://afa.org.sg/portfolio-item/new-drug-to-prevent-hiv-infections-available-here, accessed 2 Aug 2020
  14. HIV Post Exposure Prophylaxis (HIV PEP) For Suspected HIV Exposure https://www.dtapclinic.com/hiv/hiv-pep, accessed 2 Aug 2020
  15. Pep SOS https://www.gayhealth.sg/pinkcarpet/survivalkit/pep-sos, accessed 2 Aug 2020