Sexuality FAQ

问题7：同性恋是⼀种疾病吗？

English | 中文 | 한국어

快速回答：

今⽇，科学界不再认为同性恋是⼀种精神障碍，但是这并不代表没有具争议性。在 1970年初期，同性恋能不再被归类为疾病的主要因素是因为激进主义者的关系。同性恋不再被归类为疾病，是因为投票的结果决定了同性恋不符合’障碍’的分类，因为它不符合精神障碍的新条件就是 ‘造成主观痛苦或是损害社会有效性的运作’。我们⽆需执著于同性恋是否是⼀种疾病，因为基督教的⽬标不是去改变性取向虽然这改变是可能的。

重新审视DSM-II中同性恋的去除

1973年对于LGBTQ活动⼈⼠来说是重要的⼀年，因为同性恋被从精神疾病诊断和统计⼿册(DSM-II)中删除了[1,2]。这是很重要的，因为DSM是美国和世界上很多地⽅的医疗专业⼈员使⽤的⼿册，是诊断精神障碍的权威指南。从那时起，美国⼼理协会和美国精神病学协会表示，同性恋在很⼤程度上被认为是“⼈类性⾏为的正常形式”，不会妨碍⼈类的健康发展[2]。1990年晚些时候，世界卫⽣组织将同性恋从国际疾病统计分类(ICD-10)中删除。今天，主要的科学和专业机构不再认为同性恋是⼀种疾病。

是什么导致了上述的移除？1973 年，同性恋活动家在从 DSM-II 中删除同性恋⽅⾯发挥了重要作⽤，即使不是最重要的作⽤，这是有据可查的，并且也没有真正的争议。发表关于“同性恋⼤脑”（更多细节⻅ Q5）的研究员 Simon LeVay 说，“同性恋激进主义显然是推动 APA 对同性恋解密的⼒量”。 同性恋活动家（罗纳德·拜尔教授）本⼈甚⾄记录了这种政治。 ⾃ 1970 年以来，同性恋活动家扰乱了美国精神病学协会的会 议。 由于巨⼤的压⼒，⼀个由同性恋者赞助的名为“Gay is good”的特别⼩组，甚⾄在 1971 年被允许向精神科医⽣解释“同性恋”诊断造成的耻辱。

最终，在 1973 年提出了从 APA 命名法中删除同性恋的提议。 负责本次审查的委员会包括 Robert Spitzer 博⼠，各种研究⼈员就从命名法中删除同性恋的提议发表了意⻅。 该提案的反对者只有 15 分钟的时间来反驳整个提案 。 移除的原因包括“同性恋诊断导致耻辱和痛苦”和“同性恋不符合精神障碍的定义”。 反对移除的原因包括：“精神分析研究指向发育停滞”和“将同性恋重新定义为异常性⾏为/性功能障碍的意义含糊不清”。

⼏位协会主席候选⼈和其他著名精神病学家签署了⼀封信，恳求APA成员做出改变。这些信件是由同性恋特别⼯作组起草的，他们也⽀付了邮费。

经过投票(只有34%的APA成员做出了回应)，同性恋最终从DSM中删除，5854⼈赞成去病理化，3810⼈反对。这使得同性恋不再被归类为⼀种“疾病”，⽽是被称为“性取向障碍”的新分类。这种分类认为，只有当具有同性吸引⼒的个体发现这种吸引⼒令⼈痛苦/不想要，并想要改变时，同性恋才会被视为⼀种疾病。

不需要的同性吸引⼒

⼀个⼈的同性或性吸引可能是不受欢迎的吗？ 如果⼀个⼈决定他们的 SSA 是不需要的，他/她可以做什么？ 那些经历过 SSA 但根本对浪漫关系不感兴趣的⼈呢？ 它们存在吗？ 是的，这些⼈确实存在 [参⻅ Truelove.is/weexist ]。

当⼀个⼈确信存在另⼀条道路并且是⾸选的时候，⼀个⼈可以决定⼀个吸引⼒或⼀个愿望是不需要的。

举个例⼦，⼀个已婚的异性恋男⼈在结婚后仍然是异性恋。这个男⼈可能在⽣活的某个时刻被另⼀个有魅⼒的⼥⼈所吸引，⽽不是他的妻⼦。这种(性)吸引可能是男⼈不想要的，因为他也爱他的妻⼦。事实上，他爱他的妻⼦甚于满⾜/追求他对另⼀个⼥⼈的性吸引⼒的机会。

同样的，⼀些⼈可能有相似的信念或偏好，导致他们不想要他们的SSA经历。⼈们应该有权决定如何处理他们的⽣活经历和景点，但最近越来越多的⼈呼吁取消这⼀选 择，禁⽌⼀个定义不明确的笼统术语“转换疗法”(参⻅Q8)。

这在过去也发⽣过。罗伯特·斯⽪策博⼠，就是那个主持⼩组委员会调查将同性恋从 APA命名中移除的⼈，后来开始关注APA的提议，该提议认为精神病学家试图为任何真正想要改变[7]的同性恋提供治疗是不道德的。他觉得对于那些想要改变的⼈来说，关于治疗伦理的讨论还不够充分。随后，他提议在2000年就这⼀问题展开两⽅的辩论，但这场辩论并没有发⽣，因为即使是那些希望改变的医⽣也退出了治疗，他们甚⾄质疑斯⽪策医⽣的公正性。

现今的现况

如今，在美国与欧洲的⼼理治疗标准是肯定同性恋⼼理治疗，⿎励同性恋者去接纳他们的性取向。呼吁全⾯禁⽌任何给予不愿有同性吸引者提供疗程（包括辅导）的提案也不断被提出。

尽管同性恋没有被归类为⼀种障碍，但⼈们已经认识到，即使在⾼度“宽容”或“肯定”的社会，许多同性恋者仍然遭受着⼀系列其他精神疾病的折磨，如抑郁症或有⾃杀倾向。在丹⻨和瑞典(这两个国家都是⾮常积极的社会)，同性婚姻的⾃杀率仍然是异性婚姻的两倍。在LGBTQ群体中，像吸毒这样的冒险⾏为仍然更加普遍，尽管得到了越来越多的肯定。活动⼈⼠继续表示，造成这种情况的原因据称是偏执、“恐同”和其他形式的排斥。在现今的性⾃由社会中，尽管公众已经接受并加强了宣传同性恋性⾏为 “安全⾏为”的公共性教育，爱滋病病毒仍然严重地困扰着同性恋群体(男同性恋者- MSM)，⽽⾮异性恋者。在欧洲，男性间性⾏为导致的艾滋病毒诊断⽐例从2007年的 35%上升到2016年的40%。这是值得注意的，因为这些是⻄欧和中欧的现实，那⾥有⾼度的公众肯定和接受。

认同⽽来的应许并未如期⽽⾄，⽽模糊分类/正常化同性恋的系列问题和预测后果（健康和社会）已经成为现实。

这⼀切对基督徒有什么意义？

以上的段落的⽤意不是为了使LGBTQ者看似不如异性者。他们也没有⽐‘异性者’来得肮脏，并且我们承认他们所⾯对的挣扎是极为重要的 – 包括被欺负和被歧视，被亲⼈拒绝所受到的伤痛。这主要的要素（但不是唯⼀）或所经历的负⾯经历，导致了 LGBTQ者转向吸毒或藉着对身体进⾏伤害的⾏为来麻痹⾃⼰。

承认这些并不等于肯定，也不意味着我们必须遵循激进分⼦的唯⼀建议来肯定。承认这些有助于我们更好地理解他们的观点，成为他们更好的朋友/知⼰，就像我们对待其他正在为某事⽽挣扎的⼈⼀样。欺凌从来都是不对的，⽆论性别、宗教、种族等等。

在这⽅⾯，激进⼈⼠经常指责宗教团体的仇恨和排斥，阻⽌了同性恋在社会上得到肯定的预期积极结果。尽管这有⼀定的道理(是有⼀⼩部分宗教⼈⼠继续在⾔论中充满仇恨)，但当这些指责被⽤来压制对同性恋⾏为的合法、⾮评判性批评和分析其后果时，抵制这些指责是很重要的。

对于经历过SSA的基督徒来说，我们不知道它的原因是什么，但我们知道⼀个⼈的性取向并⾮像声称的那样不可改变。虽然绝对的改变很少⻅(从同性恋到异性恋)，也不是我们的⽬标，但我们应该努⼒过⼀种圣洁的⽣活——不管性吸引⼒是相同还是相 反。此外，请不要认为你⽐别⼈更脏，或者认为你是不可救药的，因为这种挣扎可能是⽇常的，⾮常私⼈的。我们都是远离神的浪⼦，神也同样欢迎和爱那些愿意听从他召唤悔改的⼈。教会正努⼒为我们所有⼈提供⼀个安全的空间，让我们⾛出最深、最⿊暗和最个⼈的挣扎。有时我们做得很好，有时不太好。让我们对彼此有耐⼼、善良和温柔，永远宽容和愿意帮助彼此在真理和爱中成⻓。

对于没有经历过SSA的基督徒，我们不应该把⼀个经历着SSA的⼈当成有病或需要治疗。同性恋在基督教中是不可接受的，但异性恋也不是我们基督徒的⽬标，圣洁才是——这是每个⼈的⽬标，⽆论性取向如何。我们当然不应该因为SSA⽽将任何⼈排斥在我们的圈⼦之外。就像⼀个经历其他试探的⼈⼀样(参阅问题11)，经历SSA的基督徒需要我们的⽀持和⼀个安全的空间来理解他们的感受，理解他们在基督⾥的身份。我们可以为这些⼈祈祷，为他们在SSA中所经历的伤害、紧张、沮丧和其他挣扎祈 祷，就像我们为其他⼈祈祷⼀样。我们也应该⿎励彼此专注于我们在基督⾥的身份，⽽不是把性作为⼀个⼈身份的核⼼，通过这样做，帮助彼此追求⼀个更健康的⽣活，这是⼀个真正追求上帝的⽣活。神有⼀个美好的希望和未来，给那些相信祂，信靠祂超过他们的挣扎的⼈。种罪吗

  • ⽆需为同性恋是否是疾病、病症⽽过分在意
    • 同性吸引的确切原因仍然是不明确（请读第5题）
    • ⽬标不是去改变性取向⽽是帮助彼此专注在耶稣的身上
  • 请勿假设每位LGBTQ 者都是滥交、吸毒或其他精神障碍的⼈
    • 有许多不同的要素导致⼀⼈陷⼊⾼⻛险⾏为（包括⾼⻛险性⾏为），滥⽤毒品和逐渐患有精神疾病。
    • 我们可能不认同LGBTQ对性欲的叙述，但我们可以也必须要关爱他们。
    • 若我们持有负⾯成⻅，那么就很难帮到其他⼈。相反的，我们可以承认他们患上⾼⻛险疾病的概率会⽐较⾼，但愿意以其他⽅式来帮助他们，除了肯定他们的性取向以外。
  • 请勿因为我们反对他们的观点⽽把激进分⼦妖魔化
    • 有可能激进分⼦本身因经历负⾯的对待⽽受到伤害，有的可能就来⾃基督徒/基督教团体
    • 尝试去了解他们的伤痛和挣扎，聆听他们的内⼼，若可⾏的话，与他们进⾏⺠间对话
    • 求同存异，⽆需⽴即要去说服对⽅
    • 我们可以意⻅不合，但仍然是朋友，彼此相爱
  • 如果他们⾛的极端了，⼤胆地指出他们的错误，⽽不必暗示他们是天⽣的邪恶之⼈
  • ⿎励⼤家⼀起追求真理和美善
References:
  1. #FlashbackFriday—Today in 1973, the APA Removed Homosexuality From List of Mental Illnesses, 2017 https://www.hrc.org/blog/flashbackfriday-today-in-1973-the-apa-removed-homosexuality-from-list-of-me,  accessed 20 Aug 2020
  2. Homosexuality and scientific evidence: On suspect anecdotes, antiquated data, and broad generalizations, The Linacre Quarterly 82 (4) 2015, 364–390 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771012/pdf/lnq-82-364.pdf, accessed 20 Aug 2020
  3. Proposed declassification of disease categories related to sexual orientation in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11), 2014 https://www.who.int/bulletin/volumes/92/9/14-135541/en, accessed 20 Aug 2020
  4. When Homosexuality Stopped Being Mental Disorder, 2015 https://www.psychologytoday.com/us/blog/hide-and-seek/201509/when-homosexuality-stopped-being-  mental-disorder, accessed 20 Aug 2020
  5. Out of DSM: Depatholizing Homosexuality, 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4695779, accessed 20 Aug 2020
  6. My genes made me do it!, 2018 https://www.mygenes.co.nz/summary.html, accessed 20 Aug 2020
  7. Homosexuality: Innate or Immutable?, Regent University Law Review, 2002 https://regentparents.regent.edu/acad/schlaw/student_life/studentorgs/lawreview/docs/issues/v14n2/Vol.%20 14,%20No.%202,%206%20Olsen.pdf, accessed 20 Aug 2020
  8. Homosexuality and American psychiatry: The Politics of diagnosis, 1987 https://psycnet.apa.org/record/1987-98501-000, accessed 20 Aug 2020
  9. A Symposium: Should Homosexuality Be in the APA Nomenclature?, 1973 https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.130.11.1207, accessed 20 Aug 2020
  10. Council committee unanimously approves conversion therapy ban bylaw, 2020 https://www.cbc.ca/news/canada/calgary/conversion-therapy-bylaw-1.5568896, accessed 20 Aug 2020
  11. Suicide in married couples in Sweden: Is the risk greater in same-sex couples?, 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6889060, accessed 20 Aug 2020
  12. Suicide among persons who entered same-sex and opposite-sex marriage in Denmark and Sweden, 1989–2016: a binational, register-based cohort study, 2019 https://jech.bmj.com/content/74/1/78, accessed 20 Aug 2020
  13. Substance abuse, 2016 https://www.cdc.gov/msmhealth/substance-abuse.htm, accessed 20 Aug 2020
  14. HIV testing and prevention among foreign-born Men Who have Sex with Men: an online survey from Sweden, 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5282625, accessed 20 Aug 2020
  15. US Statistics, 2018 https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics, accessed 20 Aug 2020
  16. HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 – 2016 data, 2017 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2017-2016-data, accessed 20 Aug 2020